脳卒中　【前兆・原因・症状】

脳卒中（脳血管障害）

脳卒中（のうそっちゅう）とは、脳の血管障害が原因で起こる病気の総称で、「脳血管障害（のうけっかんしょうがい）」が正しい名称です。脳の血管に異常が起こり、突然、意識がなくなり、手足の自由が利かなくなる病気です。

脳卒中（脳血管障害）は、大きくわけると、「脳出血」、「脳梗塞（のうこうそく）」「くも膜下出血（くもまくかしゅっけつ）」の３つになります。

●「脳出血（のうしゅっけつ）」

「脳溢血（のういっけつ）」ともいいます。

脳の小さな動脈が破れて脳内に出血が起こる病気です。手足の麻痺（まひ）や意識障害などの症状が出ます。出血した場所によって、細かく分類されます。高血圧性脳出血が大部分を占めます。

●「脳梗塞（のうこうそく）」

脳の血管が詰まってしまったために、そこから先に血液が行かなくなり、脳への血流が減って脳の組織が死んでしまう病気です。

脳梗塞は、病気の成り立ちにより、大きく「脳血栓症（のうけっせんしょう）」と、「脳塞栓症（のうそくせんしょう）」に分けられます。

●「くも膜下出血（くもまくかしゅっけつ）」

頭蓋骨（ずがいこつ）の下にあり、脳や脊髄（せきずい）上部を包む膜を「くも膜」といいます。「くも膜下出血（くもまくかしゅっけつ）」というのは、この膜の内側にある動脈が破裂して出血する病気です。動脈にできたこぶが破裂することが原因で、これが破裂すると突然の激しい頭痛、吐き気、嘔吐（おうと）といった症状が出ます。

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脳卒中の死亡率

現在、脳卒中（脳血管障害）は、がん、心臓病に次いで、日本人の死亡原因の第3位を占めています。一時期に比べると、ずいぶんと減ったのですが、減ったのはあくまで「死亡率」であり、発症率は減っていないという報告もあります。

脳卒中（脳血管障害）の３つの主な病気・・・脳出血、脳梗塞、くも膜下出血・・・のうち、脳出血については、高血圧の管理が進んで、生死をわけるような大きな大出血が少なくなったことが、死亡率の減少につながったといえます。

また、医療技術、特に救急救命技術の進歩で、以前ならば亡くなっていた人の命を助けられるようになった、ということもあるでしょう。

しかし、脳出血の場合、確かに、大きな出血は減りましたが、小さな出血は減っていないのが現状です。そのため命は助かったけれども、身体になんらかの障害が残り、リハビリが必要な人は、逆に増えています。

また、脳梗塞についても、本格的な大発作ではないけれどいも、小さな脳梗塞（200～300ミクロンといった小さな血管が詰まる状態）が増えています。これらの小さな脳梗塞ならば、発作があっても命は助かるのです。

しかし、日本人の食生活が変化したことで、動脈硬化による病気が増えたことから、、かつて日本人には少ないとされていた脳梗塞は、現在、脳出血を上回るほどになっています。

また、脳卒中（脳血管障害）の３つの病気・・・脳出血、脳梗塞、くも膜下出血・・・のなかで、もっとも少ないとされる、くも膜下出血の場合は、重症度が一般に5段階にわかれ、治療技術、特に外科的治療の技術がかなり確立してきています。

脳卒中（参考）

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